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Dostinex é indicado para o tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos, idiopáticos ou devido a adenomas hipofisários.
Dostinex é indicado para o tratamento de disfunções associadas à hiperprolactinemia; como amenorreia; oligomenorreia; anovulação e galactorreia.
Dostinex é contraindicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade à cabergolina, a qualquer outro componente da fórmula ou a qualquer alcaloide do ergot.
Dostinex também é contraindicado a pacientes com histórico de valvulopatia cardíaca e distúrbios fibróticos retroperitoneal, pulmonar e pericárdico.
Dostinex (cabergolina) deve ser administrado por via oral.
Uma vez que a tolerabilidade dos agentes dopaminérgicos é aumentada quando administrados com alimentos, recomenda-se que Dostinex seja administrado às refeições.
Em pacientes com conhecida intolerância aos medicamentos dopaminérgicos, os eventos adversos podem ser minimizados pelo início da terapia com Dostinex em doses reduzidas (por exemplo: 0,25 mg uma vez por semana), com subseqüente aumento gradual, até que a dose terapêutica seja alcançada.
No caso de eventos adversos graves ou persistentes, a redução temporária da dose seguida por um aumento mais gradual (por exemplo: incrementos de 0,25 mg por semana quinzenalmente) pode resultar em melhor tolerabilidade.
Tratamento de Distúrbios Hiperprolactinêmicos:
A dose inicial recomendada de Dostinex é 0,5 mg por semana, administrado em uma ou duas (metade de um comprimido de 0,5 mg) doses por semana (por ex.
, na segunda-feira e quinta-feira).
A dose semanal deve ser aumentada gradualmente, preferencialmente adicionando-se 0,5 mg por semana em intervalos mensais, até que a resposta terapêutica ótima seja alcançada.
A dose terapêutica é normalmente 1 mg por semana mas pode variar de 0,25 mg a 2 mg por semana.
Doses de Dostinex de até 4,5 mg por semana têm sido usadas em pacientes hiperprolactinêmicos (vide “Advertências e Precauções – Tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos”).
A dose semanal pode ser administrada em dose única ou dividida em duas ou mais doses por semana, de acordo com a tolerabilidade do paciente.
Recomenda-se a divisão da dose semanal em administrações múltiplas quando doses mais altas do que 1 mg por semana forem administradas.
Os pacientes devem ser avaliados durante o aumento da dose para a determinação da menor dose capaz de produzir resposta terapêutica.
A monitoração dos níveis séricos de prolactina em intervalos mensais é aconselhável uma vez que, quando se atinge o regime de dose terapêutica efetiva, a normalização da prolactina sérica é geralmente observada dentro de duas a quatro semanas.
Após a suspensão de Dostinex, geralmente se observa a recorrência de hiperprolactinemia.
No entanto, a supressão persistente dos níveis de prolactina foi observada por vários meses em algumas pacientes.
Na maioria das mulheres, os ciclos ovulatórios persistem por, no mínimo, 6 meses após a descontinuação do medicamento.
